Il defibrillatore ha lo scopo di ripristinare il ritmo cardiaco naturale quando una persona soffre di aritmie potenzialmente letali. Per fare ciò, il dispositivo eroga scosse elettriche tramite elettrodi posizionati sul torace della persona interessata.
Nel primo soccorso vengono utilizzati i cosiddetti defibrillatori automatici esterni (DAE). Sono concepiti per essere di facile utilizzo anche per i non addetti ai lavori.
Come funziona un defibrillatore?
Li vediamo nelle aziende, negli edifici pubblici e nelle stazioni della metropolitana: piccoli contenitori di defibrillatori appesi alle pareti. Sono contrassegnati da un cartello verde con un cuore e un fulmine verde.
Questi defibrillatori automatici esterni (DEA) ricordano un po’ un kit di pronto soccorso, con due cavi, a ciascuna estremità dei quali è presente un elettrodo grande quanto una cartolina.
Questi elettrodi vengono applicati sul torace nudo quando il cuore perde il ritmo in modo pericoloso. Il dispositivo eroga quindi piccole scosse elettriche attraverso gli elettrodi per riportare il cuore al suo ritmo naturale.
Come usare il defibrillatore: ecco come!
Un DAE (“defibrillatore laico”) è progettato in modo da poter essere utilizzato in modo sicuro ed efficace anche senza conoscenze mediche: sugli elettrodi sono presenti delle illustrazioni che mostrano esattamente come e dove devono essere applicati.
Il dispositivo utilizza una funzione vocale per annunciare i passaggi successivi e il loro ordine.
Nello specifico, per la defibrillazione si deve procedere come segue:
- Esporre la parte superiore del corpo del paziente : il defibrillatore può essere utilizzato solo sulla pelle nuda . La pelle deve essere asciutta e priva di peli. Ciò è necessario affinché il defibrillatore possa funzionare in modo efficiente e il paziente non subisca ustioni a causa di una possibile scintilla. Se necessario, asciuga la pelle della parte superiore del corpo e, se il petto è molto peloso, radilo. Di solito a questo scopo è incluso un rasoio. Rimuovere anche eventuali cerotti o gioielli dalla zona adesiva.
- Applicare gli elettrodi : seguire le istruzioni. Un elettrodo è – dal punto di vista del paziente! – sul lato sinistro del corpo, una mano sotto l’ascella sinistra, l’altro elettrodo è posizionato sul lato destro del corpo, sotto la clavicola e sopra il capezzolo . Se in questo lasso di tempo una seconda persona stava praticando la RCP, interrompetela immediatamente.
- Non toccare il paziente durante l’analisi : il defibrillatore analizza prima il ritmo cardiaco del paziente e rileva se la persona è defibrillabile o meno (vedere sotto). Nessuno deve toccare il paziente durante l’analisi.
- Seguire quindi le istruzioni fornite dal dispositivo : se si tratta di un DAE semiautomatico, in caso di fibrillazione ventricolare, vi chiederà di premere il cosiddetto pulsante di scarica. Ciò provoca una scossa elettrica. È possibile riconoscere il pulsante dal simbolo del fulmine. Attenzione : nessuno deve toccare il paziente durante la scarica! Pertanto, prima di premere il pulsante di scarica, assicurati che nessuno stia toccando il tuo corpo, nemmeno tu con l’altra mano. Solo quando sei completamente convinto dovresti attivare lo shock .
- Continuare a seguire le istruzioni del defibrillatore : ad esempio, il defibrillatore potrebbe ora chiederti di riprendere le compressioni toraciche eseguite prima della defibrillazione. I cuscinetti adesivi, una volta posizionati, non vengono più rimossi, nemmeno se la persona dovesse riprendere conoscenza.
- Dopo circa due minuti, il DAE richiamerà per eseguire ulteriori analisi. Anche in questo caso, seguire le istruzioni del dispositivo.
Eseguire la RCP fino all’arrivo dei servizi medici di urgenza che prendono in carico il trattamento, oppure fino a quando la vittima si sveglia e inizia a respirare normalmente. Lasciare gli elettrodi attaccati al torace.
NOTA:
Molti DAE includono gli accessori necessari, come un rasoio, guanti monouso, forbici per medicazioni ed eventualmente una membrana di ventilazione per la rianimazione bocca a bocca, nonché salviette detergenti, un piccolo asciugamano, una salvietta o fazzoletti.
Defibrillatore: Caratteristiche particolari quando utilizzato sui bambini
Non tutti i defibrillatori sono adatti ai bambini di età inferiore agli otto anni o di peso inferiore ai 25 chilogrammi: la scossa elettrica sarebbe troppo forte. Alcuni dispositivi sono dotati di un dispositivo (ad esempio cursore, tasto bambino) per ridurre il consumo energetico.
Altri defibrillatori riescono a rilevare se il paziente è un bambino, ad esempio quando vengono applicati gli elettrodi più piccoli in dotazione. Quindi regolano automaticamente l’energia di defibrillazione verso il basso.
NOTA:
L’arresto cardiaco nei bambini è molto raro. In caso di emergenza è meglio utilizzare il defibrillatore per adulti piuttosto che perdere l’opportunità di salvare la vita di un bambino.
Quando devo usare un defibrillatore?
Quando è necessario rianimare una persona incosciente, si ricorre al defibrillatore esterno automatico (DEA) . Il defibrillatore analizza autonomamente se una scossa elettrica abbia o meno senso. Esistono due tipi di ritmo cardiaco:
- Ritmo defibrillabile : in questo caso il muscolo cardiaco ha ancora una propria attività cardiaca, cioè una propria attività elettrica. Ma questo è completamente fuori sincrono. Tra queste rientrano le aritmie cardiache : fibrillazione ventricolare, flutter ventricolare e tachicardia ventricolare senza polso/pTV. Questi disturbi possono essere corretti con la defibrillazione. Il dispositivo scatenerebbe quindi una scossa elettrica (defibrillatore completamente automatico) oppure chiederebbe al soccorritore di premere il pulsante corrispondente (defibrillatore semiautomatico).
- Ritmo non defibrillabile : si verifica in due casi: o l’azione elettrica (e meccanica) del cuore si è arrestata (arresto cardiaco) oppure c’è attività elettrica nel cuore ma non viene convertita in reazioni meccaniche (cioè contrazioni) (attività elettrica senza polso/PEA). In questi due casi il defibrillatore non può aiutare. Durante l’analisi, il dispositivo rileverà un ritmo non defibrillabile e invierà quindi un invito al primo soccorritore a continuare le compressioni toraciche.
NOTA:
Non rimuovere le piastre anche se il ritmo non è defibrillabile. Il ritmo cardiaco può cambiare in qualsiasi momento e trasformarsi in un ritmo defibrillabile. Il defibrillatore controlla regolarmente il ritmo in modo da poter rilevare questo cambiamento. Il dispositivo ti fornirà quindi le istruzioni appropriate.